Згодна з даследаваннем, апублікаваным у часопісе Menopause, фракцыйная мікраблацыйная тэрапія CO2-лазерам аказалася эфектыўнай і бяспечнай пры лячэнні вульвавагінальнай атрафіі ў кароткатэрміновай перспектыве.
У рэтраспектыўны агляд медыцынскіх карт былі ўключаны 139 жанчын з сімптомамі вульвавагінальнай атрафіі, якія прайшлі тры лазерныя сеансы з інтэрвалам прыкладна ў 6 тыдняў у клініцы вульвы і сэксуальнага здароўя ў Prohealth, бальніцы Waukesha Memorial, штат Вісконсін, са студзеня 2016 года па снежань 2019 года.
Усе пацыенткі былі старэйшыя за 18 гадоў (сярэдні ўзрост 62 гады) і не былі цяжарнымі.
Сумеснае мясцовае прымяненне эстрагенаў назіралася ў 53% пацыентаў (n = 74). Дыягназ рака малочнай залозы быў задакументаваны ў 27% (n = 38), а склерозічнага лішаю — у 22% (n = 31).
Пацыенткі былі апытаныя перад першай і трэцяй лазернай апрацоўкай з дапамогай двух валідаваных анкет: Індэкса жаночай сэксуальнай функцыі (FSFI) і Апытальніка вульвавагінальных сімптомаў (VSQ). Таксама была запоўнена візуальная аналагавая шкала (VAS).
Спачатку лячэнне праводзілася вагінальна з выкарыстаннем вагінальнага зонда, а затым асобным наканечнікам праводзілася лячэнне вульвы квадратным узорам. За 20 хвілін да лячэння на тканіны вульвы наносілі 2% лідакаін. Лазерныя налады для вагінальных і вульварных працэдур адпавядалі папярэднім даследаванням.
Сярэдні перыяд назірання склаў 13,8 тыдня.
Усе паказчыкі FSFI палепшыліся: да лячэння 12,7 у параўнанні з 19,0 пасля лячэння (P
VSQ таксама паказаў, што 18 з 21 пытання значна палепшыліся (P
Акрамя таго, шкала VAS паказала значнае паляпшэнне балючых палавых актаў і сухасці вульвы і похвы: 12,7 і 4,6 адпаведна да лячэння ў параўнанні з 2,4 і 1,5 пасля лячэння (абодва паказчыкі P
Акрамя таго, пасля другой лазернай працэдуры яшчэ 17 жанчын пачалі актыўнае сэксуальнае жыццё. Ніякіх сур'ёзных пабочных эфектаў сярод удзельніц даследавання не было зарэгістравана.
«Мы былі здзіўлены, што стан пацыентаў палепшыўся ўжо пасля аднаго ці двух сеансаў лячэння», — сказала галоўны даследчык Сарыт Ашкеназі, доктар медыцынскіх навук, магістр навук, медыцынскі судырэктар бальніцы Prohealth Waukesha Memorial Hospital. «Паляпшэнне назіралася нават у жанчын з цяжкімі сімптомамі, якія не рэагавалі на традыцыйную тэрапію, такую як мясцовы эстраген, або ў тых, хто прымаў інгібітары араматазы для прафілактыкі раку малочнай залозы. Мы былі асабліва рады бачыць, як жанчыны са склерозам лішаёў з вельмі запушчанай атрафіяй скуры праяўлялі прыкметы паляпшэння».
Лічыцца, што лазерная тэрапія працуе шляхам падачы энергіі ў падскурную тканку з мінімальным пашкоджаннем эпітэлія, які яе пакрывае. Па словах Ашкеназі, яна стымулюе фібрабласты выпрацоўваць больш калагенавых і эластінавых валокнаў, а таксама павялічвае ўтрыманне вады, зморшчыны скуры і таўшчыню эпітэлія скуры похвы і вульвы.
«Гэта падобна да эфектаў, якія ўзнікаюць пры ўздзеянні лазера на скуру твару», — сказала яна. «Лазер выкарыстоўваецца на скуры твару больш за дзесяць гадоў, і яго бяспека была дакументальна пацверджана. Біяпсія скуры таксама прадэманстравала гэтыя эфекты. Усе гэтыя змены параўнальныя са зменамі, якія адбываюцца, калі эстраген прысутнічае ў тканінах на перадменопаузальным узроўні».
Лазер паказвае сябе як перспектыўная альтэрнатыва для лячэння распаўсюджанага захворвання, такога як вульвавагінальная атрафія. «Гэта новы варыянт, калі эстраген неэфектыўны, проціпаказаны або непажаданы», — сказала Ашкеназі.
Аднак, каб дакладна вызначыць эфектыўнасць лазернага лячэння, а таксама ўсталяваць аптымальную колькасць сеансаў лячэння, інтэрвалы паміж імі і частату паўтарэння бустэр-ін'екцыі, неабходныя рандомізірованные кантраляваныя даследаванні.
«Адзін з варыянтаў лячэння, які варта ацаніць, — гэта спалучэнне лазернай тэрапіі з мясцовым гарманальным лячэннем, калі яно не супрацьпаказана, напрыклад, з эстрагенавай тэрапіяй або мясцовым прымяненнем дэгідраэпіандрастэрону (ДГЭА) для падаўжэння паляпшэння стану тканін і дасягнення сінергічнага эфекту пры меншых дозах», — сказаў Ашкеназі.
Нягледзячы на тое, што лазер быў прызнаны бяспечным ва ўсіх пацыентак даследавання, Ашкеназі рэкамендуе спачатку выкарыстоўваць традыцыйныя метады лячэння сімптомаў вульвавагінальнай атрафіі, перш чым дадаваць лазерную тэрапію, і прытрымлівацца параметраў лячэння, каб пазбегнуць любых пабочных эфектаў. Тыя, хто пакутуе ад такіх сімптомаў, таксама павінны падтрымліваць догляд за скурай, памяншаючы раздражняльнікі скуры, цесную ніжнюю бялізну, мыла і араматызаваныя жаночыя пракладкі. «Даданне негарманальных ўвільгатняльнікаў дапамагае пазбегнуць сухасці, звязанай з сімптомамі менапаўзы», — сказала яна.
Фракцыйная СО2-лазерная тэрапія для вульвавагінальнай атрафіі. Падобнае відэа:
«Якасць — першапачатковае патрабаванне, сумленнасць як аснова, шчырая падтрымка і ўзаемная выгада» — наша ідэя, каб неаднаразова развівацца і імкнуцца да дасканаласці. Аптовая дэпіляцыя , Медыцынскі апарат IPL , Лазер высокай магутнасці Наша прадукцыя ў асноўным экспартуецца ў Паўднёва-Усходнюю Азію, Еўрапейскую Амерыку і прадаецца па ўсёй краіне. І дзякуючы выдатнай якасці, разумнай цане і найлепшаму абслугоўванню мы атрымалі добрыя водгукі ад замежных кліентаў. Запрашаем вас далучыцца да нас, каб атрымаць больш магчымасцей і пераваг. Мы запрашаем кліентаў, бізнес-асацыяцыі і сяброў з усіх куткоў свету звязацца з намі і імкнуцца да супрацоўніцтва дзеля ўзаемнай выгады.